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  • 肝硬化患者的饮食

      最近病房里住院的肝硬化患者比较多,有几例是因为在家里饮食不当导致消化道出血才住院的,病人比较紧张,家属也后悔是因为没有护理好才出现了本应该避免的事情。许多家属反复询问关于这类患者的饮食该注意什么?

      对肝硬化患者的饮食要强调因人而异,也就是通常所说的个体化。对于代偿期肝硬化患者,即病情相对比较稳定,没有腹水、肝性脑病、消化道出血等并发症,正常进食即可,只是要适当控制脂肪含量较高的食物,避免辛辣刺激食物,不要饮酒;但是对于失代偿期肝硬化患者,有的合并出血、腹水、脾功能亢进、甚至是肝性脑病等并发症,饮食一定要严格控制,如要避免食用带刺、带骨以及芹菜、韭菜、豆芽等含粗纤维的食物,更不能进食硬或脆的干果类食品(瓜子、核桃、花生等),还要注意不要吃年糕、元宵等虽软但不易磨碎的食物。

      为了保证患者的营养饮食应提倡多样化,即要讲究色、香、味,还要注意软烂可口易消化,要保证足够的热量。对肝硬化患者来说充足的热量可减少对体内蛋白质的消耗,减轻肝脏负担,有利于组织蛋白的合成。肝硬化患者每日食物热量按体重计算,每日每公斤体重约需热量35-40千卡,按这一标准目前因消化道出血住院患者的热卡供应一般是不够的,常常听到患者或家属说“XX告诉我这不能吃、那也不能吃”,患者住院越久体重下降越明显,追究原因,两个字“饿的”。是这样的,对于活动性出血患者暂时需要禁食,但是只要出血停止就要尽早恢复饮食,最初是流质(米汁、面湖、鸡汤、牛奶、藕粉等),逐渐过渡到半流质和软食(稀饭、面条、蒸包、花卷等等),饮食中即要有丰富的维生素、碳水化合物,还要有适量的蛋白质,对血浆白蛋白低者还需静脉大量补充人血白蛋白。较高的蛋白饮食对?;じ蜗赴?、修复已损坏的肝细胞有重要意义,而在肝功能严重受损或出现肝昏迷先兆症状时,则要严格限制进食蛋白量,以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。另外,还要注意摄入适量的矿物质,近来有报道,肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意,因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜,豌豆和乳制品等,但是要注意这些食物的量不宜太多,还要注意合理搭配,多餐均衡提供。提倡夜间加餐(可以是酸奶或其他易消化的食物)。合并糖尿病的患者,要注意少食甜食;对于严重的腹水患者,要限盐、限水,患者饮水要注意均衡,不要一次喝太多,全天摄入量应在1000毫升以内。

      总之,肝硬化病人的饮食,一定要根据病人的具体情况,合理调剂搭配,既保证营养全面,又不因过量而增加肝脏负担。

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